今天是2026年06月07日 星期日
病人A: 哎,你们也是做核磁的吗?
病人B:我腰痛!医生开了单子,让我来做CT。
病人C:我也是腰痛!医生却只让我来做X光。
病人A: 巧了,我也是!你们花了多少钱?
病人B:290吧。
病人C:我只花了70多元
病人A:那为什么我的这么贵?
医生:下一位,做腰椎磁共振的XX,请跟我过来准备一下。
病人A:哎!我在这儿!大夫,刚刚坐我旁边的那两个人也是腰疼,一个花了70多,一个花了不到三百块,我这也是腰痛,却花了六百多元!怎么回事?
医生:哦,他们俩一个是X光,另一个是CT,您是磁共振,检查方法不一样,价格也不一样啊!
病人A: 同样都是腰痛,检查为什么不一样呢?

那么为什么有的患者被建议X光,有的患者被建议做CT,有的患者被建议做磁共振呢?今天我们就来谈谈X光、 CT和磁共振? 其实患者口中的X光、 CT和磁共振是放射科比较常见的检查,其中X光和CT检查都是基于同一个基本成像原理:X射线进入人体后被不同的人体组织结构吸收,人体不同组织结构对X线的吸收程度不同,最后导致图像里呈现出黑或白区域。而磁共振的成像原理就完全不同了,和X射线完全没有关系。在人工制造的一个磁场中人体内的氢原子核能够有规律的运动,产生核磁共振现象,再通过一系列的计算,最终获得可以用来诊断疾病的图像。 简单说了一下成像原理,下面再来说一下这些设备都什么时候用,也就是大家很关心的为什么有的人做X光,有的人做CT,有的人做磁共振。首先,这些设备的最终目的都是为了发现患者体内的问题所在。 X光是一个比较基础的检查,经济实惠,方便快捷。就像一个面包,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X线片。目前我们常用的领域包括:基础体检,比如拍个胸片。另外因为速度快,急诊也经常用来进行疾病的基础筛查,急性腹痛等。另外还有骨科用的比较多,因为X光检查对骨头这种密度很高的结构显示的比较好,常用来诊断骨折等等。 CT虽然基础原理和X光一样,都是基于x射线成像,但是其扫描过程就像切薄薄的面包片一样,一片一片的仔细观察。放射科医生通过对每个薄片的观察进行疾病诊断,因此可以发现很微小的病变。CT检查可应用于全身任何部位,包括头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等多个脏器病变的诊断与鉴别诊断具有重要意义。 而磁共振因为完全不同的成像原理,简单说,就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。非常适合于中枢神经系统、关节、还有软组织疾病的诊断。另外磁共振可以产生非常多种类的图像,因此还能够对人体器官的功能进行评估。 不同的影像学检查各有优势,从最适合疾病检查的角度,以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断,也可以采用其他检查补充。针对不同的疾病选择最适宜的检查方法,尽早确诊疾病,是每个病人及家属渴望的,也是医生的愿望。 本期专家 海洪勃 皇姑院区放射科 副主任技师 毕业于中国医科大学 从事放射技术工作18年 擅长:CT扫描技术,尤其是CT血管造影技术及CT新技术研究

